什么是TRH兴奋试验？

TRH兴奋试验是通过测定静脉注射TRH后血清TSH浓度变化，协助鉴别甲减是原发于甲状腺，还是继发于下丘脑或垂体疾病。原发性甲减患者下丘脑和垂体均正常，病变主要在甲状腺，故TRH兴奋试验呈过高反应，基础血清TSH水平即增高，静脉注射TRH后TSH显著增高。继发于垂体病变的甲减患者由于病变在垂体，所以基础TSH水平低，注射TRH后，TSH水平无变化。继发于下丘脑的甲减患者由于病变在下丘脑，所以基础TSH水平低，注射TRH后，垂体合成TSH的细胞兴奋，血TSH水平有所升高，但由于垂体合成TSH的细胞长时间缺少TRH的兴奋，所以对外源性TRH刺激反应迟缓。