发现甲状腺结节应进一步做哪些检查？

（1）甲状腺B超检查：可显示结节为实性、囊性或混合性病变。单个的实性结节，恶性的可能性较高，混合性结节同样也有恶性的可能，而单纯的囊性结节则恶性的概率较小（图19）。

（2）甲状腺核素扫描：根据结节对放射性核素的摄取能力分为热结节和冷结节。热结节是功能自主性甲状腺结节，多为良性。冷结节则有癌的可能，但多个冷结节多为良性腺瘤或结节，此外若结节内有出血或囊性变，也可表现为冷结节。

（3）颈部X线检查：结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。

（4）甲状腺细针穿刺细胞学检查：该检查操作简单、安全，对鉴别良、恶性结节帮助很大。

图19　甲状腺B超检查

（5）甲状腺功能测定：功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。