老年人甲减的发病常比较隐匿,症状常不典型,从症状出现到诊断之间的平均时间为3~5年。甲状腺通常不大,黏液性水肿和便秘常是主诉,由于黏液性水肿导致体重增加,四肢肿胀,声带水肿导致声音嘶哑、低沉,还表现为怕冷、反应迟钝、皮肤干枯、厌食和便秘。