20.何为甲亢？

甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是由于多种原因引起甲状腺释放过量的甲状腺激素，后者进入血液循环后，作用于全身组织和器官而引起的高代谢和神经兴奋性增高的临床综合征。本病多见于女性，男女患病率比例为1∶（4～6），以20-40岁最多见，起病缓慢。临床上最常见的甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿。

其主要表现有：①高代谢症候群，患者可表现为怕热多汗，手掌、面、颈、腋下等皮肤红润多汗。常有低热，严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。②甲状腺肿大。③眼征，眼突出（图4）。④神经系统，表现神经过敏，易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，多言多动，有时思想不集中，偶尔神情淡漠、寡言抑郁。⑤心血管系统，表现心悸、胸闷、气促，活动后加重，可出现各种期前收缩及房颤等。⑥消化系统，表现食欲亢进，体重明显减轻。⑦生殖系统，女性患者常有月经减少，周期延长，甚至闭经，但少数患者仍能妊娠、生育；男性多阳痿，影响乳房发育。

图4　典型甲亢面容