29.何为卵巢甲状腺肿?
卵巢甲状腺肿多见于40岁以上患者,甲状腺组织多存在于卵巢皮样囊肿、卵巢畸胎瘤等肿块之中,多为单侧,良性为主,较为少见,而卵巢异位甲状腺伴甲亢极为罕见。卵巢甲状腺肿,甲状腺呈结节性肿大或弥漫性肿大,突眼少见,腹部包块为特征性表现,包块质地硬,边缘清楚,或有压痛,确诊多依靠病理检查(图5),偶尔也可由同位素碘扫描发现(图6)。
临床上对于女性甲亢患者要注意:①同时有卵巢肿瘤或腹水、胸腔积液者,要考虑有卵巢甲状腺肿的可能性;②如果颈部甲状腺肿手术切除后,甲亢病情仍不能完全缓解者,也要考虑卵巢甲状腺肿的可能性。

图5 恶性卵巢甲状腺肿组织病理图

图6 卵巢甲状腺肿的全身核素显像