甲状腺激素的合成和分泌是如何调节的？

甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节，此外，甲状腺还存在一定程度的自身调节能力，并受自主神经活动的影响。

（1）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴：下丘脑和腺垂体都是体内重要的内分泌器官，下丘脑通过分泌促甲状腺激素释放激素（TRH）来促进腺垂体分泌促甲状腺激素（TSH），而TSH又可以促进甲状腺释放甲状腺激素。而当血中游离的甲状腺激素浓度增高时，机体又会抑制腺垂体分泌TSH，从而维持甲状腺功能的稳定。甲状腺激素分泌减少时，TSH会分泌增加，促进甲状腺滤泡代偿性增大，以补充合成甲状腺激素，以供给机体的需要（图2）。

（2）自身调节：甲状腺功能的自身调节，是一种缓慢的调节机制，它是指在没有神经和体液因素影响的情况下，甲状腺自身可根据血液中碘的含量来调节甲状腺素的分泌。血碘浓度增高时，甲状腺摄取和浓缩碘的能力下降，而血碘含量降低时，甲状腺的摄碘能力又会增加，从而使甲状腺合成的激素量保持在一定的范围内。

（3）交感神经的作用：交感神经兴奋时，甲状腺激素合成会增加。

图2　甲状腺激素调节示意

（+）代表正反馈；（-）代表负反馈