28.什么是碘甲亢?
因为摄入过量的碘而引起的甲亢称为碘甲亢。碘可以抑制甲状腺激素的释放,故对甲亢有治疗作用,但补充过多的碘,则可引起T3、T4的合成与释放增多而导致甲亢。临床上除缺碘地区补碘不当可致甲亢外,使用胺碘酮、X线碘化物造影剂,也可导致碘甲亢的发生。
碘甲亢患者多数为轻症,症状同一般甲亢,甲状腺轻度肿大、质硬,无血管杂音及震颤,可见多食、消瘦、畏热、急躁等典型的甲亢症状,一般无突眼和局限性黏液水肿体征。实验室检查血清T3、T4、rT3均增高,其中以T4增高最明显。促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验低或无反应。甲状腺摄碘率明显降低,甲状腺显像显影差。
停服含碘制剂后数个月可自行恢复正常,极少数病人予撤碘后,甲亢症状加重。抗甲状腺药物治疗效果好,同位素也适用于其治疗。