三大营养物质代谢异常产生的垃圾
三大营养物质指：糖类（碳水化合物）、蛋白质、脂肪。糖类的主要功能是提供热能。蛋白质的生理功能是构造人的身体、修补人体组织、维持机体正常的新陈代谢和各类物质在体内的运输。脂肪的主要作用是供给人体热量、构成身体组织和生物活性物质、调节生理机能。当它们在体内代谢异常时，不仅会影响它们的生理功能，还会生成异常产物，在体内积聚对人体造成伤害。
（一）糖代谢异常
糖水化合物中直接为人体提供能量的是葡萄糖，葡萄糖的代谢途径主要有四条途径：糖酵解途径，有氧氧化途径，磷酸戊糖途径，糖醛酸途径（图2-2）。在供氧充足的情况下，葡萄糖首先分解生成丙酮酸，丙酮酸再彻底氧化生成水和二氧化碳，此途径称为有氧氧化途径。在供氧不足的情况下，丙酮酸会还原成乳酸，此途径称为糖酵解途径，若大量的乳酸堆积会发生代谢性酸中毒。
血液中所含的葡萄糖叫血糖，肝脏是维持血糖浓度的主要器官，通过控制糖原的合成和分解及糖异生来调节血糖。当血糖浓度高于正常水平时，肝糖原合成作用加强，促进血糖的消耗；糖异生作用减弱，限制血糖补充，从而使血糖浓度降至正常水平。当血糖浓度低于正常水平时，肝糖原分解作用加强，糖异生作用加强，从而使血糖浓度升至正常水平。
如果肝脏受到损害，肝糖原的合成、分解以及糖异生功能受损，则血糖正常浓度难以维持。长期的血糖浓度过高会造成心、肾等重要器官的慢性进行性病变，甚至功能衰竭，所以此时血液中过多的葡萄糖对人体而言就如同垃圾。虽然此时人体血糖过高，但葡萄糖不能进入组织细胞被利用，所以不得不分解脂肪提供能量，脂肪分解产生大量酮体，大量酮体的聚积，可使机体发生酸中毒，导致各种代谢紊乱，从而出现一系列的临床症状，严重者可导致昏迷甚至死亡。
图2-2
（二）蛋白质代谢异常
蛋白质的合成和分解代谢大多在肝脏中进行。肝脏可合成本身所需要的蛋白质，还可合成白蛋白、部分球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子等（图2-3）。肝脏受到严重损害时，主要在肝脏合成的白蛋白就会明显降低，球蛋白可通过T淋巴细胞合成而增加，出现白/球蛋白比值下降以致倒置。当白蛋白含量很低时往往会发生水肿或腹水。肝细胞内还含有多种与氨基酸代谢有关的酶，尤其是谷—丙转氨酶活性明显高于其他组织。肝脏发生病变时，可导致此酶活性增高，即俗称的转氨酶升高。
图2-3
蛋白质分解的最终代谢产物是氨基酸，肝脏可把氨基酸转变成氨，进一步把氨合成尿素从小便排出。氨是一种有毒性的物质，如果肝脏受到严重损害时，肝脏清除氨的能力下降，血中氨的含量增高，而出现氨中毒昏迷现象，即肝性脑病。
（三）脂肪代谢异常
脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢均与肝脏有着密切关系（图2-4）。概括起来说，食物中脂肪经过消化在小肠吸收后，主要是通过肝脏的氧化分解，产生热量以供机体的需要，并可将多余的脂肪转化为葡萄糖贮存起来，同时也可利用糖和某些氨基酸合成脂肪。若肝脏的脂肪积储过多，会引起肝细胞受损，而出现脂肪肝。另外过多的脂肪也可沉积在血管内，造成血管动脉粥样硬化，形成心脑血管疾病。
图2-4