问题15. 母乳喂养需要额外补充维生素D吗？

《中国居民膳食指南（2022）》特别提出了适用于0~6月龄婴儿的母乳喂养指南。其中六大准则中的第四条是“适当补充维生素D，母乳喂养无须补钙”。

人乳中维生素D含量低，婴儿并不能通过母乳获得足量的维生素D。

阳光照射会促进皮肤中维生素D的合成，但鉴于养育方式的限制，阳光照射可能不是6月龄内婴儿获得维生素D的最方便途径。婴儿出生后应每日补充维生素D 10微克。

要让婴儿通过阳光照射获取足量维生素D，需要做到以下几个方面：阳光充足，皮肤暴露范围足够，阳光暴露时间充足。

这些要求受当地季节、居住地纬度、环境污染等条件的影响。即使季节、气候等允许，也要注意阳光中的高能蓝光可以透过晶状体，到达婴儿视网膜，对婴儿视觉产生不良影响。

再者，婴儿皮肤娇嫩，过早暴露日光照射也可能会对婴儿皮肤造成损伤。

相比较而言，通过晒太阳获得维生素D难度高，不确定性大；而给婴儿补充维生素D难度小，可靠性高。因此，婴儿应该每日口服维生素D 10微克。