1.1.2 胸部各种影像检查方法都有什么特点?
胸部影像检查方法比较丰富，其各自的特点如下。
(1)X线透视：曾是临床工作中普遍采用的一种放射检查方法，在诊断胸部疾病方面具有价廉、实时等优点，并能通过受检者呼吸变化、体位变动等动态观察病灶。但胸透存在影像质量不高、辐射剂量较大和图像保存困难等缺点，故目前已基本停用。
(2)X线摄片：目前胸部疾病最简便、最常用的一种检查方法，其对比度及清晰度均较好，但存在前后或左右结构重叠的缺点。
(3)CT：中文全称是X线计算机体层成像，属于横断面扫描图像，其密度分辨力高，克服了X线摄片影像重叠的缺点，可直接显示摄片无法显示的病变。CT检查比较方便、安全，必要时还可以加做增强扫描，使纵隔结构或病灶的显示更加清晰。CT检查的病变检出率和诊断准确率高，已逐渐成为胸部影像检查的主要方法，但其存在辐射剂量较大、检查费用高等缺点。
(4)MRI：利用人体内的氢质子和磁场的相互作用进行成像，因此无X线检查的辐射，对各种软组织的分辨力明显高于CT，可获得人体任意方向断面的图像，且不使用对比剂或使用少量对比剂即可清晰显示血管，有利于多维度观察和分析病变。但MRI存在设备昂贵、检查费用高、扫描时间长、对钙化的显示不敏感等缺点。由于肺部气体不利于MR成像，故胸部MRI不如CT常用，其主要用于肺癌的术前分期、纵隔肿瘤的鉴别和心脏大血管病变的诊断。
(5)X线血管造影：通过将导管送入需要显示的血管并注射对比剂进行X线连续摄影来显示血管影像的一种检查方法，可清晰显示肺动脉、支气管动脉、主动脉和冠状动脉等胸部血管，并用于相关的介入治疗。X线血管造影属于微创检查，检查费用较高。
(6)PET/CT：PET与CT一体化，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像即可获得全身的代谢和断层解剖图像，具有诊断敏感度高、定位准确等优点。PET/CT现已广泛应用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究等方面，特别是肿瘤的早期检出和预后评价等。但PET/CT存在辐射剂量高、检查费用昂贵、扫描费时、特异性不够高等缺点。(https://www.daowen.com)
(7)超声检查：利用超声波(医学诊断用的超声波频率在1～20MHz)进行成像，故无辐射。超声检查可获得人体横断面、冠状面、矢状面等任意断面的图像，且操作简便，对胸腔积液和心脏病变的检查有其独特之处。
总之，胸部各种影像检查方法各有特点(表1-1)，使用时应根据检查目的、受检者的具体情况等加以综合考虑，如发现病变，则医师还需要结合不同的检查方法相互印证方可做出比较可靠的诊断。
表1-1 胸部影像检查方法的特点
续表
注：“+”表示简便快捷、图像质量、检查费用、辐射剂量和诊断价值5项特点较高，“-”表示各项特点较低。