3.3.19　什么是肺腺癌?其有什么特点?

肺腺癌是非小细胞型肺癌中较常见的一种病理类型，好发于女性，大多数患者无明确吸烟史。肺腺癌大多起源于较小的支气管黏膜或肺泡上皮，表现为周围型肺癌，部分起源于大支气管的黏液腺。肺腺癌早期多无明显临床症状，往往在胸部影像检查时被偶然发现。

图3-37　右肺腺癌(实性结节)

肺腺癌胸部CT表现为肺内不规则结节或肿块影(图3-37)，其边缘可见较深分叶、细短毛刺，并可见邻近血管纠集呈“血管集束征”、胸膜凹陷征等。病变内部密度欠均匀，可呈混杂磨玻璃密度影，并可见“小泡征”；黏液腺癌可见更低密度“黏液湖”，其内可见细沙粒样钙化。早期肺腺癌可以表现为纯磨玻璃密度结节灶(图3-38)，普通胸部X线片多因分辨力不高无法显示而导致漏诊。(https://www.daowen.com)

图3-38　右肺腺癌(纯磨玻璃结节)

肺腺癌一般进展较慢，但也有病灶早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。肺腺癌的治疗效果与患者自身状况、肿瘤病理分型、病变侵及范围(临床分期)等因素有关。