4.7.1　肺部肿块超声导向穿刺的适应证与禁忌证有哪些?

肺部肿块超声导向穿刺的适应证：①临床及影像学检查疑为肺部恶性肿瘤，因远处转移或合并其他疾病，不宜手术或拒绝手术治疗者；②X线发现并经超声检查证实的肺外周型肿块，行纤维支气管镜检查失败者；③肺原发恶性肿瘤或转移癌，为选择放疗和化疗方案而明确病理组织学分类者；④原发部位不明确肺转移癌，穿刺活检了解转移瘤的组织来源者；⑤肺部炎性肿块(如肺炎假瘤、肺脓肿、结核球和叶间积液等)，临床治疗前需明确诊断者。(https://www.daowen.com)

主要禁忌证：①有严重出血倾向者；②近期严重咯血，呼吸困难、剧烈咳嗽或不能合作者；③有严重肺气肿、肺淤血者；④X线显示中心型肺癌，声像图不清者；⑤病灶位于心脏和大血管边缘或与其粘连而边界不清者。