3.4.1　什么是胸内甲状腺肿?影像学上有何表现?

胸内甲状腺肿包括胸骨后甲状腺和先天性迷走甲状腺。胸骨后甲状腺常为颈部甲状腺肿向胸骨后的延伸，与颈部甲状腺相连；而先天性迷走甲状腺与颈部甲状腺无任何联系。其病理性质可为甲状腺增生肿大、甲状腺囊肿、甲状腺瘤或甲状腺癌。

临床上胸内甲状腺肿的肿块牵引或压迫气管，可有刺激性咳嗽、气急等症状。这些症状可能在患者仰卧或头颈转向侧位时加重。胸骨或脊柱受压可出现胸闷、背痛，偶可出现甲状腺功能亢进症状。

X线、CT、MRI和超声检查均可清楚显示该病，其在影像学上表现为与颈部甲状腺相连的上纵隔肿块(图3-46)。(https://www.daowen.com)

图3-46　胸内甲状腺肿：颈胸部CT矢状位重组显示颈部向下延伸的软组织肿块影(箭头所指处)