4.4.4　支气管动脉栓塞术是如何进行的?

(1)一般经股动脉穿刺引入导管，将导管送至胸4至胸6水平，寻找支气管动脉开口。

(2)当导管确定引入支气管动脉后，进行造影以进一步了解血管解剖、病变性质、病变范围和血供情况。

(3)栓塞时，尽可能将导管深入支气管动脉，使用微导管超选择至“责任”血管远端，再将颗粒样栓塞材料如明胶海绵、微球等与对比剂混合，置于5ml注射器内，透视下经导管慢慢推注，观察血流阻断情况。同时根据情况选用弹簧圈或其他血管近端栓塞剂。

(4)栓塞后重复血管造影，了解栓塞情况，必要时再次栓塞，满意后拔管(图4-4)，穿刺部位压迫止血，加压包扎后结束手术。(https://www.daowen.com)

图4-4　支气管动脉栓塞术

A.造影示左侧支气管动脉明显增粗、扭曲，远侧见丰富血管网及异常染色灶；B.使用微球行支气管动脉末梢栓塞，再以明胶海绵颗粒行支气管动脉主干巩固栓塞后，复查造影可见异常血管网消失