3.7.1　什么是心影增大?

胸片上心脏的投影称为心影。心影的大小用心胸比来表示，心胸比是正位胸片上心脏横径与胸廓横径之比(见图3-57)，正常情况下小于0.5，若大于0.5，则称为心影增大。

心影增大提示：①可能心脏有问题，包括心腔扩大和心肌肥厚，可一个或多个房室异常增大。②可能心包有问题，包括心包积液或缩窄性心包炎等。③可能是正常现象，如婴儿的心脏本身就较大，矮胖患者的心胸比也可超过正常值等。如发现心影增大，则需要结合临床表现和进一步检查(如CT、MRI、心超等)以明确诊断。(https://www.daowen.com)

图3-57　心胸比测量(T 1+T 2为心脏横径，T为胸廓横径)