4.5.4 肺部放射性粒子治疗是如何进行的?
通过计算机系统制订粒子植入计划，根据模拟穿刺布针、放射处方剂量和粒子活度计算得到粒子的数目，粒子经高压灭菌消毒后备用。
治疗时体位的选择取决于病灶的位置，一般选用仰卧位、俯卧位或侧卧位。常规CT断层扫描确定穿刺点所在的层面，根据肿瘤大小在适当层面选择1～10个标记点，每点间隔0.5～1.0cm，在CT下测出每个点穿刺的角度和深度，记录备用。(https://www.daowen.com)
常规消毒术区皮肤，铺无菌巾；局部麻醉后，按上述角度和深度进行穿刺，深度一般在4.0～14.0cm，第一针应在CT下矫正位置，准确无误后再行其余各点的穿刺，并按计划植入粒子。由于肋骨的遮挡，因此常需要多次改变穿刺角度，以达到粒子的合理分布。在操作过程中反复使用CT机扫描，并根据治疗计划系统观察剂量分布情况，调整导针及粒子位置，确保剂量分布均匀。
粒子植入1个月后复查胸部CT，进行质量验证，发现粒子不均匀(出现冷区)应及时补种粒子，以提高局部疗效。
