1.6.6　PET/CT是不是一定能鉴别出肿瘤的良恶性?

不一定。PET/CT通常以SUV＞2.5作为良恶性的判断标准，肺癌表现为糖代谢水平增高，放射性明显浓聚(图1-14)，但存在假阴性和假阳性。假阳性常见于急性炎症、活动性结核、肉芽肿病变、肺脓肿、真菌感染、结节病、肺尘埃沉着病等，均可以表现为糖代谢水平增高，放射性明显浓聚。此外，肺门、纵隔的淋巴结炎也可以表现为放射性浓聚，与肿瘤较难鉴别。肋骨骨折同样可能被误诊为骨转移等。假阴性主要见于肿瘤太小、本身糖代谢水平不高、肿瘤内黏液或气体较多等情况。

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图1-14　左下肺癌PET/CT图像