3.6.5　什么是膈疝?影像学上有何表现?

腹腔或腹膜后器官、组织通过先天性或获得性横膈薄弱区或由创伤产生的膈肌破裂区进入胸腔，称为膈疝。食管裂孔疝、腹内压力增高是膈疝最常见的诱因。

早期膈疝一般无临床症状，上腹部隐痛、饱胀不适、食欲缺乏、消化不良、间歇性便秘和腹胀等为其主要临床表现。不同类型的膈疝临床表现亦不同，食管裂孔疝主要有胃灼热和反胃等症状，严重者常有食管梗阻等。外伤性膈疝主要有急性呼吸困难、低氧血症等，X线、胃肠造影或CT上胸腔内见到胃肠道等腹部组织影像可明确诊断(图3-56)。(https://www.daowen.com)

图3-56　左侧外伤性膈疝