3.3.25　什么是肺错构瘤?影像学上有何表现?

肺错构瘤指因胚胎发育异常，导致肺正常组织的不正常组合所构成的瘤样畸形。肺错构瘤是一种常见的肺部良性肿瘤，约占肺部良性肿瘤的75%。其生长缓慢，极少恶变。

绝大多数(80%以上)错构瘤生长在肺的周边，且男性多于女性。临床上一般没有症状，查体也没有阳性体征。多数肺错构瘤是在常规体检时通过胸部X线和CT检查被偶然发现的。只有当错构瘤发展到一定大小，足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞时，才出现咳嗽、胸痛、发热、气短、血痰，甚至咯血等临床症状。

肺错构瘤的临床表现无特异性，诊断主要依据X线检查、CT尤其是肺部结节的靶扫描CT。病灶内有钙化尤其是“爆米花”样钙化和脂肪成分是肺错构瘤的特征性表现(图3-41)，该特征有助于与其他肺内肿块相鉴别。(https://www.daowen.com)

具有特征性表现的肺错构瘤，CT可以明确诊断。对于没有特征性表现的错构瘤，影像学上无法与其他肺部肿块相鉴别。

图3-41　右下肺错构瘤