3.2.13　什么是肺气肿?

肺气肿是肺组织过度充气而膨胀的一种状态。其表现为肺体积增大，胸廓呈桶状、前后径增加，两肺透亮度增加，肺纹理稀疏、变细、变直，肋间隙增宽，膈低平，心影呈垂位心型。肺气肿很常见，其发生与吸烟、环境因素(如严重空气污染)等有关。

病理上将肺气肿分为小叶中心型、全小叶型、间隔旁型和瘢痕旁型四型。小叶中心型肺气肿最常见，主要与吸烟有关；全小叶型肺气肿患者一般不吸烟，病变累及全肺，且以肺底为主；间隔旁型肺气肿常见于年轻吸烟者，病变常位于肺外周，且以肺尖部常见；瘢痕旁型肺气肿主要集中于瘢痕旁，常见于肺结核、局部肺纤维化及肺尘埃沉着病等疾病。(https://www.daowen.com)

大多数肺气肿患者无临床症状，常在CT检查时偶然被发现，严重时可出现气急、咳嗽、干咳或刺激性咳嗽，晨起明显。在合并感染时可出现发热、咳痰等症状。

肺气肿一般通过胸部X线、肺功能或CT检查可以明确诊断。前两者对肺气肿诊断不十分敏感，而CT则可清晰显示肺气肿的征象，特别是高分辨力CT，其是目前对肺气肿最敏感的无创性检查手段。