3.2.9 随访2年没有变化的结节一定是良性的吗?
随访2年无变化的实性结节,一般可以认为是良性结节。但是磨玻璃结节例外,这是因为CT表现为磨玻璃结节的恶性病变多为原位腺癌、微浸润腺癌或早期的浸润腺癌,早期或恶性度低的肺癌进展缓慢,随访2年可无变化(图3-10)。因此,对于磨玻璃结节,随访2年无变化者,仍不能放弃随访。当随访过程中磨玻璃结节内部出现肿瘤浸润的实性部分或者病灶变大时,应及时施行手术切除,往往预后较好。
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图3-10 右肺磨玻璃结节(箭头所指处):随访2年无明显变化,术后病理诊断为肺浸润腺癌