《一得集》的主要内容

《一得集》书影

对于《一得集》的成就，《珍本医书集成》的编者、民国中医药出版家裘吉生赞曰：“大师学问，盖胎息于《伤寒》《金匮》者也。案案精确，语语珠玑，求之晚近医案，实不多见。可与浙省大医王孟英氏医案，后先媲美。”

《一得集》三卷三万余言，上卷为医论，中、下卷为医案。上卷引医论十七条，对医生的职业素养、用药的常规等问题进行讨论，立论清晰、文笔畅利，颇有自己的思想见解。首篇《辨正徐洄溪先生医者误人无罪论》，切中时弊，历数庸医误人之罪，对所谓“医者误人无罪”之论层层驳诘，读后让人深感痛快淋漓。他认为，医庸并不可怕，经过种种努力总有一天会摆脱这一“庸”字。可怕的是为人医者不思进取，却采取或诈，或妄，或迂，或陋，或投机取巧，或庸而丧心者，贪得无厌，那真是最大的罪过了。心禅言之凿凿，尽数庸之千丑百态，对庸医不啻当头棒喝，也从反面发出了医者应注重医德的呼吁，足以自警和教人。在《临症必先读书》篇中，指出学医必先读医书，深研古法，临症方能随证应变，治有法则。心禅强调读书，是身体力行后的甘苦之言，对现在的白衣天使也颇有教育意义。此外，他在医论中提出“德以治身，药以治病”观点以及“治小儿用药宜轻”“补药不宜轻服”“方药、针灸、按摩、薄贴、熏蒸各有所宜”等临症治疗法则，主张因时、因病、因人而施，不落前人窠臼，体现了作者重视辨证的思想。

《一得集》卷中、卷下共载医案八十则，书中治案不分门类，每病自成一案，包括虚喘暴脱、暑毒发颐、风热咳喘、霍乱、产后血厥等数十种症状，以外感、内伤杂病为多。心禅尤精于脉诊，注重辨证施治，每以成方化裁。除内服汤药外，尚有针灸、外治等多种疗法。心禅的医案记载清晰完整，治法灵活多变，用药具体，既简明，又不失完整。

书中医案多为心禅在杭州、宁波、定海从医的经验所得，其中涉及定海的医案至少有9篇，对丙戌（1886）秋定海霍乱流行期间的治疗尤其叙述得比较详细。据书中记载，当年舟山海岛霍乱流行甚广，各地由于治不得法，朝发夕死，百姓称霍乱为“子午症”，而经心禅治愈者五十余人，颇有疗效，死者仅三人，且皆属不治之症。心禅根据不同病人的症状，总结了霍乱症治验八条。

“心灯炯炯洛迦悬，普照群迷世大千”，这位心禅大师，为救人疾苦，既拼命读书，又着力于临症应用，还写书传世，真不失为菩萨心肠。心禅大师在近代中医界有一定知名度，应该将这一人物介绍编入相关史志之中，以上资料或可供今后编写人物传记参考。