四、未来展望
系统借助移动护理智能化技术，实现患者护理质量指标的全程智能化动态管理，及时发现指标异常趋势，给予前瞻性的干预措施，有效减少异常指标的发生，提升护理质量。护理管理者能直观地掌握护理质量整体情况并及时干预处理，实现护理质量持续改进，助力护理管理向科学化、规范化转变。
案例三
国家护理质量数据平台之敏感指标智能获取分析
上报全流程闭环管理案例
护理敏感质量指标管理系统利用网络信息技术有效整合了医院现有的运营管理及临床应用资源，通过数据的采集、存储、梳理，建立数据之间的关联性，使护理管理人员通过HIS方便快捷地生成相关数据、图表，有效避免了护理管理中手工操作信息时产生的资料不及时、不准确、易丢失等问题，将护理管理人员从烦琐的数据收集、整理、汇总、分析中解放出来，极大地提高了护理管理的效能。
一、案例
以某季度为例，护理敏感质量指标管理系统可自动抓取护理人员档案管理系统、护理排班管理系统、医疗安全（不良）事件管理相关数据，每季度自动进行数据汇总，并上报国家数据平台。
二、实施步骤Step 1 数据统计
护理敏感质量指标管理系统整合了医疗安全（不良）事件管理系统、护理人员档案管理系统、护理排班管理系统、HIS、医院感染监测系统，每天自动采集各类指标数据后，自动生成月度、季度、年度汇总，并从时间维度进行月度、季度、年度各项指标对比；亦可在不同科室之间进行横向指标对比，节省了人工统计、分析报表的时间，提升了护理管理质量（图4-12）。
1. 不同级别护士配置指标提取
系统每日从护理人员档案管理系统中自动获取执业护士数、各职称护士数、各学历护士数、各年资护士数；随着人员信息调整，护理人员档案管理数据进行动态更新，精确获取护士的实时数据。
2. 护士数量配置数据指标提取
首先维护护理排班管理系统里的各班班次及上班时间（未执业注册的护士由护理部分配临时工号，只作排班用，不提取数据），每日直接护理患者的护士班次维护为责任护士班次，其他根据科室情况自定义班次；由护士长维护每个班次上班时段，进行周排班；系统根据护理排班管理系统每天自动提取、统计责任护士数和执业护士上班小时数。
3. 患者数据指标提取
系统每日零点从HIS中提取患者实际占用床日数、在院患者数、新入院患者数、各级别护理患者数，并进行统计、分析。
4. 护患比数据指标汇总
系统每日根据护理排班管理系统里的白班/夜班责任护士数、相应时段内HIS 中在院患者数、新入院患者数自动计算出白班/夜班护理患者数，数据客观准确。
5. 住院患者身体约束率
实施身体约束的患者，在HIS内开立长期医嘱（保护性约束），系统每日零点从HIS内提取住院患者身体约束人数。
6. 导管相关指标提取
规范全院各类导管及呼吸机的医嘱名称，系统每日零点从HIS内提取气管导管、胃肠管、尿管、PIC C 、CV C 留置人数及呼吸机使用人数；直接采集客观量化的数值。通过对医嘱规范的监控，避免数据疏漏，保证了获取数据的真实有效。经核查，如有因医嘱不规范导致的数据提取错误，需要护士长提出申请，信息管理员审核后方可修改。
7. 导管非计划拔管、跌倒/坠床等不良事件类指标提取
发生导管非计划拔管、跌倒/坠床、压力性损伤和职业暴露等不良事件时，需上报医疗安全（不良）事件管理系统，可直接提取相关例次数；如有相关感染病例，则护理敏感质量指标管理系统将直接从医院感染监测系统中提取相关感染病例数。医疗安全（不良）事件管理系统中所填写内容设置有结构化模板，增加对预设项的统一规范，同时增强了各科室上报操作的便捷性，方便对上报数据的统一管理，确保数据的完整性、一致性和准确性；如填写存在漏项或不按模板填写则无法提交。
Step 2 数据核对
护士长或数据管理员每日核查带管患者、约束患者医嘱是否正确，发生不良事件是否及时上报，每周核查护理排班是否需要调整；如有误，则由护士长提出申请，信息管理员进行核查、修改。经核查无误后，系统每月、每季度将自动统计、汇总、分析并生成相应图表（图4-13）。
Step 3 上报国家护理质量数据平台
护理敏感质量指标管理系统自动生成的信息收集表、季度汇总表可直接导
入国家护理质量数据平台，简化了数据收集、数据上报流程，保证了数据的客观真实性，提升了工作效率。
三、流程图
国家护理质量数据平台敏感指标上报流程如图4-14所示。
四、案例总结
本案例基于护理人员档案管理系统、护理排班管理系统、医疗安全（不良）事件管理系统、医院感染监测系统与护理敏感质量指标管理系统的互联互通，详细阐述了国家敏感指标数据自动采集、分类、汇总和上报的流程。
护理敏感质量指标管理系统可自动抓取、分类、计算、汇总，将复杂的信息转变为条理清楚的指标数据，减少了护士人工上报、统计指标的时间，促进了护理质量的提高。客观、科学的护理敏感质量指标监测可直接反映护理质量，指导护理工作者有针对性地进行持续护理质量改进，及时调整质量检查工作和培训的重点，帮助护理管理人员进行决策，促进护理质量的提高。