5.6.3 医疗废物干化学消毒处理技术
5.6.3.1 案例单位概况
山东某医疗废物处置中心，处理规模：17 320 t／年，设计能力20 t／d，装置数量2套。医疗废物来自潍坊市的感染性废物、损伤性废物及部分病理性废物。公司全员43人，其中专业技术人员5人。
干化学消毒处理技术案例研究现场如图5-20所示。
图5-20 干化学消毒处理技术案例研究现场设备情况
5.6.3.2 处理设备
固定式处置设备拥有医疗废物贮存系统、进料系统、破碎消毒系统、出料系统、残渣收集系统、清洗系统、污水处理系统等。对医疗废物进行无害化处理，工艺指标完全符合《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》要求，整个处理过程中不产生废水和废气。
1）关键参数
（1）型号：UEGDC-1000（固定式）；UEYDC-600（移动式）。
（2）处理量：800～1 000 kg／h；400～600 kg／h。
（3）电源：动力系统AC380 V／50 Hz，控制系统AC220 V／50 Hz。
（4）装机功率：150 kW；120 kW。
（5）外形尺寸：15 m×8 m×4 m；8 m×2.3 m×2.4 m。
（6）重量：22 t；16.5 t。
2）废气治理措施
废气处理采用集气罩收集＋高效空气过滤器（附设活性炭、二级过滤膜）＋18 m高排气筒工艺处理碱性化学消毒废气。
废气经高效空气过滤器（HEPA系统）和一级过滤膜过滤净化（过滤尺寸≤0.2μm，耐温不低于140℃，过滤效率99.999%以上），99.999%的含菌颗粒物被两级过滤装置吸附，过滤膜上敷设活性炭，通过活性炭吸附恶臭物质，最后经18 m高排气筒排放。废气排放可满足《医疗废物化学消毒集中处理工程技术规范》（HJ／T 228—2006）要求，经一、二级过滤膜过滤，医疗废物破碎消毒过程中产生的废气得到净化，经二级过滤网后，NH3、H2 S颗粒物的去除效率可达99.999%，能够满足相关污染物排放标准的要求。
过滤膜技术参数如下：
（1）一级过滤膜。590 mm×284 mm×20 mm，＞5μm，初效板式过滤器过滤等级为G4级，纸板式选用高强度防水纸框，过滤棉采用优质活性炭过滤棉，板式过滤器单面衬镀锌金属网，过滤器外形尺寸偏差≤2 mm。
（2）高效过滤器。12英寸×24英寸×12英寸（1英寸＝25.4 mm），＞0.3μm，高效过滤器等级为99.999级，过滤材质采用超细抗水玻璃纤维滤纸，高效过滤器外框采用镀锌钢板材质，隔板为铝隔板，过滤器密封胶采用聚氨酯密封胶，过滤器外形尺寸偏差≤1 mm。
3）废水治理措施
污水处理站的废水处理采用“格栅＋调节＋水解酸化＋接触氧化＋超滤系统”处理工艺。
污水经生化处理后，除部分细菌随污泥沉淀下来外，大部分大肠杆菌、粪便链球菌等致病菌仍然存在污水中，必须进行消毒处理。进一步采用二氧化氯法进行消毒。消毒池采用平流式隔板接触反应装置，以提高接触时间，取得较好的消毒效果。
5.6.3.3 运行管理
医疗废物运输车辆及周转箱／桶的清洗消毒均采用喷洒消毒方式，采用有效氯浓度为1 000 mg／L含氯消毒液，静置作用时间＞30 min。医疗废物转运车、周转箱每运转一次都要进行消毒、清洗。卸料设施、操作场所、贮存间地面及2 m高墙面均要定期消毒，亦采用浓度为1 000 mg／L的二氧化氯消毒溶液。
干化学消毒过程如下：一级破碎单元内配置有低速、高扭矩的破碎装置，每分钟转速为20转，反应环境为微负压环境。破碎性能良好，对软的物料（如输液管、塑料袋、棉签和纱布等）和硬的物料（如手术刀、针头等）均有很好的适应性。破碎后的尺寸在8 cm以下，然后进入二级破碎系统。二级破碎系统为高转速低扭矩粉碎，每分钟转速为400转左右，反应环境为微负压环境。处理后排出的残渣通常是3～5 cm长，处理后的医疗废物最终体积将减少75%左右，而且无法辨认。在整个处理过程中p H值被连续监测，确保处理后的医疗废物在离开出口时，p H值确保在11.0～12.5之间，p H值监控头连接在出料输送器终端，并与内建电脑连接。
污染防治设施配置及处理管理方面，采用枯草杆菌黑色变种芽孢作为生物指示剂，确保其杀灭对数值≥4.00，达到消毒效果要求；适时检测、监督TVOC、恶臭、颗粒物等废气污染物处理效果，检测、监督废水处理及噪声排放要求，出现问题及时解决。
干化学消毒处理过程的工艺参数要求：①干化学消毒剂投加量应大于0.075～0.12 kg干化学消毒剂／kg医疗废物，喷水比例为0.006～0.013 kg／kg医疗废物，确保消毒温度≥90℃以上，反应控制的强碱性环境p H值在11.0～12.5范围内；②干化学消毒剂与破碎后的医疗废物总计接触反应时间＞120 min；③朊病毒污染的医疗废物的消毒应适当增加消毒剂投加量，并适当延长消毒时间。
干化学消毒处理设施运行过程管理方面，干化学消毒剂必须保障消毒效果要求，确保在消毒过程中实现感染性病菌杀灭或失活；干化学消毒剂的供给必须保证其有效浓度及投加量，不得采用超过有效期的化学消毒剂；干化学消毒剂中氧化钙的含量应为90%以上，氧化钙粒径宜为200目。
5.6.3.4 管理实践经验借鉴
干化学消毒处理技术作业时间短、节能、运行费低、主设备自动化程度高、劳动定员少。
对化学消毒法而言，关键是必须采用高效的化学消毒剂，并要确保所选药剂的浓度以及进行检测的细菌、病毒、真菌含量保持正常水平，以达到要求的消毒效果。化学消毒法适用于处理《医疗废物分类名录》（卫生部和国家环保总局发布〔2003〕第287号）中的感染性废物、损伤性废物和病理性废物，不适用于处理药物性和化学性医疗废物，不宜处理病理性废物中的人体器官和传染性的动物尸体等。一定要保证处理后的医疗废物不具有危险废物特性，即p H值应小于12.5，否则将成为危险废物。因此，应严格控制好工艺过程，严格做好处理效果检测工作，确保处置后产生的残渣在安全无风险的情况下同生活垃圾共同处置。对于该技术而言，除了上述问题需要注意外，重中之重的问题是如何确保医疗废物化学消毒处理后的实际效果。另外，化学消毒处理技术应用过程中也会产生恶臭、TVOC和粉尘等大气污染物。