医疗废物创新处置技术及管理实践_公共卫生

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序

医疗废物是一种环境风险极大的危险废物，其产生和处置是世界各国共同关注的问题。中国医疗废物技术研究及管理工作起步于20世纪80年代，此后中国对医疗废物管理的重视程

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前　言

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性和其他危害性的废物，被列入《国家危险废物名录》。随着社会进步和科学

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第1章　医疗废物处置技术的发展及管理需求

本章在分析医疗废物的成分与特性的基础上，全面介绍国际社会对医疗废物管理和处置的需求，并结合中国医疗废物管理和处置现状以及国际公约要求，探索中国医疗废物处置技术的

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1.1　医疗废物的成分及特性

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1.1.1　医疗废物的成分

中国医疗卫生机构产生的医疗废物数量较大。据调查，2018年全国200个大、中城市产生医疗废物81.7×104 t，平均日产生量为0.223 8×104 t。截至

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1.1.2　医疗废物的特性

医疗废物具有感染性、毒性、腐蚀性和可燃性等危险废物特性。但其最主要的危险废物特性是感染性。感染性废物主要是考虑到此类废物对环境和人员具有较大危害，存在着较高的将

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1.2　国际社会对医疗废物管理和处置要求

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1.2.1　POPs公约对医疗废物管理和处置要求

POPs公约指出，医疗废物焚烧过程中容易产生PCDD（多氯代二苯）、PCDF（多氯二苯并呋喃）、HCB（六氯苯）、PCBs（多氯联苯）等持久性有机污染物（POP

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1.2.2　巴塞尔公约对医疗废物管理和处置要求

巴塞尔公约指出，医疗废物具有感染性，是危险废物重要的组成部分之一。该公约将其列入《关于危险废物越境转移巴塞尔公约》（简称“巴塞尔公约”）附件1中，其核心目标是实

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1.2.3　世界卫生组织关于医疗废物管理的要求

2014年，世界卫生组织（WHO）发布了《医疗废物无害化管理手册（修订版）》（Safe Management of Wastes from Health-Car

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1.2.4　国际社会对重大传染病疫情期间医疗废物管理和应急处置要求

重大传染病疫情期间，相关生活源固体废物可能沾染病原体。阻断病原体在固体废物处理处置过程中的传播，是有效遏制疫情的关键。在突发重大传染病疫情时，因携带病原体人数的

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1.3　国外医疗废物处置技术发展及管理模式

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1.3.1　国外医疗废物处置技术及发展

医疗废物处置技术类型相当宽泛，国外一些机构根据医疗废物处置技术实现医疗废物无害化的机理，将其分为热处理技术、化学处理技术、辐射处理技术以及生物处理技术。但是医疗

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1.3.2　国外医疗废物处置管理模式

一个国家或地区医疗废物管理和处置水平的高低，与其经济发展水平，政府重视程度，完善的法律、法规和执行监控体系，充足的财力和人力支持，强劲的科研能力，全社会的环保意

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1.4　中国医疗废物处置技术发展及管理模式

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1.4.1　中国医疗废物处置技术应用的发展历程

在医疗废物处置技术应用方面，具有重要历史意义的是2004年国务院批复了《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》。通过该规划的实施，全国将建设医疗废物集中处置设

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1.4.2　中国医疗废物处置管理模式

中国针对医疗废物的管理最早开始于20世纪90年代，主要历程包括以下几个阶段：（1）1995年建设部发布了中华人民共和国城镇建设行业标准《医疗废物焚烧环境卫生标

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1.4.3　中国医疗废物处置技术及管理模式与国外差距分析

医疗废物处置技术和管理模式优化是一个不断进步和发展的过程，世界各国，无论是发达国家还是发展中国家，都在积极的推进其处置技术应用和管理能力的提升，如美国、英国、约

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1.5　中国医疗废物处置技术应用管理需求

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1.5.1　建立健全生命周期和全过程管理体系

结合国家公约和欧美发达国家的经验，应从全过程管理的实际需求出发，推进医疗废物生命周期和全过程管理体系建设。中国医疗废物技术管理体系构建框架建议如图1-3所示。

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1.5.2　建立以城市为核心的医疗废物管理和处置体系

基于目前中国医疗废物处置设施建设规划，以及不同医疗废物处置技术的使用范围，医疗废物的处置应做到三个衔接，即焚烧处置技术与非焚烧处理技术相衔接，推进不同处置技术的

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1.5.3　促进医疗废物处置管理多元化

1）建立集中与分散相结合的医疗废物处置模式目前，我国建立的是以行政区划为核心的医疗废物管理体系。医疗废物的处置经营许可归所在市级环境保护行政主管部门审批，且普

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第2章　医疗废物处理处置技术的选择和优化

本章针对各类医疗废物处理处置技术进行分析和评估，明确了不同类型医疗废物处理处置技术的适用性，对医疗废物处理处置技术选择过程中所涉及的影响因素进行了分析和总结，建

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2.1　医疗废物处理处置技术分析与评估

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2.1.1　医疗废物焚烧处置技术分析与评估

医疗废物焚烧设施通常包括废物进料、焚烧、烟气净化和残渣处理等系统。不同的医疗废物处置设施所采取的废物准备和供给、废物焚烧以及烟气净化设施会有所不同，因此，医疗废

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2.1.2　医疗废物非焚烧处理技术分析与评估

医疗废物非焚烧设施通常由废物供给、废物处理（高温蒸汽、化学、微波处理等）、尾气净化、废水处理、出料等系统构成。医疗废物非焚烧处理设施硬件构成及污染物控制措施如图

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2.1.3　医疗废物处理处置技术适用性分析与评估

根据医疗废物优化处置技术指标体系中所确定的23项指标，在进行系统的评估和比较前，首先针对集中技术之间的关键性问题进行论述和比较。 1）处置对象适用性比较医疗废

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2.2　医疗废物处置技术选择指标及优化

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2.2.1　医疗废物处置技术选择指标

我国医疗废物领域履行POPs公约的实质是减少其焚烧处置过程中产生的二噁英。目前，我国医疗废物管理和处置的最终目标是要建立既满足国际公约要求，有符合国情的医疗处置

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《医疗废物创新处置技术及管理实践》简介

序

前　言

目录

第1章　医疗废物处置技术的发展及管理需求

1.1　医疗废物的成分及特性

1.1.1　医疗废物的成分

1.1.2　医疗废物的特性

1.2　国际社会对医疗废物管理和处置要求

1.2.1　POPs公约对医疗废物管理和处置要求

1.2.2　巴塞尔公约对医疗废物管理和处置要求

1.2.3　世界卫生组织关于医疗废物管理的要求

1.2.4　国际社会对重大传染病疫情期间医疗废物管理和应急处置要求

1.3　国外医疗废物处置技术发展及管理模式

1.3.1　国外医疗废物处置技术及发展

1.3.2　国外医疗废物处置管理模式

1.4　中国医疗废物处置技术发展及管理模式

1.4.1　中国医疗废物处置技术应用的发展历程

1.4.2　中国医疗废物处置管理模式

1.4.3　中国医疗废物处置技术及管理模式与国外差距分析

1.5　中国医疗废物处置技术应用管理需求

1.5.1　建立健全生命周期和全过程管理体系

1.5.2　建立以城市为核心的医疗废物管理和处置体系

1.5.3　促进医疗废物处置管理多元化

第2章　医疗废物处理处置技术的选择和优化

2.1　医疗废物处理处置技术分析与评估

2.1.1　医疗废物焚烧处置技术分析与评估

2.1.2　医疗废物非焚烧处理技术分析与评估

2.1.3　医疗废物处理处置技术适用性分析与评估

2.2　医疗废物处置技术选择指标及优化

2.2.1　医疗废物处置技术选择指标