7.3　医疗废物全过程监管流程分析

根据医疗废弃物收集点分散、数量变化大、收运网络路线复杂等特点，医疗废物全过程监管流程可以划分为三个主要阶段：前端管理、转移过程、末端管理，重点为转移过程阶段。往前追溯的前端管理主要针对医疗机构的生产、转运、暂存管理；往后的末端管理主要针对处置单位的出入库以及处置利用管理。利用物联网技术构建全过程监管要素感知网络，积极推进医疗废物的全过程监管，做好全过程信息化智能监控，确保医疗废物从暂存、转移、运输、处置各个关键环节无死角监控感知。

医疗机构的医疗废物处理产业链一般由三部分组成：医院内部医疗废物的收集和储运；医疗废物由医疗机构到销毁企业或者再利用企业的中转运输；医疗废物销毁或再利用机构的销毁再利用。医疗废物全过程信息化监管是利用物联网、互联网技术对医疗废物收集处置进行全过程监控管理，为医疗机构、集中处置单位、环保和卫生监管机构提供全过程信息化管理系统，实现医疗废物收集处置业务操作规范化、自动化和标准化，可追溯、可在线监管，杜绝医疗废物流失。

医疗废物全过程信息化监管的基础是把盛装医疗废物的包装容器安装电子标签，从而实现医疗废物数字化，实现全过程流转数据信息化，便于数据共享、实时查询、在线监管。

医疗废物全过程信息化监管的关键是把医疗机构内部医疗废物的产生和收集数据与医疗废物集中处置单位的收集、转运、处置数据互联互通，再与环保、卫生监管部门联网。

根据现有行政管理职能划分，医疗机构属于卫生健康部门主管，医疗废物集中处置单位属于生态环境管理部门主管，导致在医疗废物全过程信息化技术建设方面存在困难，需两个部门各自建设，再由两个部门的系统对接数据共享。

目前，各地已建成的医疗废物信息化系统大部分都是医疗机构内部建一套，医疗废物集中处置单位建一套，两套系统各自独立，其数据很难做到一致。根据国家要求实现医疗废物现代化管理，建设医疗废物全过程信息化监管，须由省市级别行政单位开展顶层设计，将卫生健康管理部门主管的医疗机构和生态环境管理部门主管的医疗废物集中处置单位整体设计，统一包装容器电子标签、统一终端设备识别标准、统一数据流程、统一系统平台。以便卫生、环保监管实现一网通用，数据一致，全过程清晰可追溯。医疗废物分类收集及处置技术流程如图7-1所示。

图7-1　医疗废物分类收集及处置技术流程