要重视癌症的首次治疗
肿瘤讲究科学合理、规范系统的综合治疗，首次治疗对于预后起决定性的作用，所以初次治疗最为关键，初次治疗方案和手术方案一定要准确。许多小型医院不具备开展肿瘤综合治疗的条件和设备，也有一些非肿瘤专科的医务人员肿瘤诊治知识和临床经验不足也开展肿瘤治疗。一次不规范的手术或一次设计不合理的放疗、化疗方案，就有可能导致肿瘤残留或产生耐药性，给下次治疗带来很大困难，甚至导致整个治疗的失败。
首先，首次治疗非常关键，在这里列举两个乳腺癌病例。
女性患者，42岁，因左乳房肿块，在当地乡镇医院做了手术乳腺切除，这位医生没有重视或者根本就没有条件做病理检查，就将切除的肿块扔掉了，一年后发现局部复发，并出现了肺转移，彻底治愈已无希望，所以说患者及家属和基层医院医生都需要学习一些科普知识，这是非常重要的，如果患者和家属知道做病理检查的重要性，也不会出现这样的悲剧。
有的医院是虽然有病理科，但技术水平不行，不能做出正确的诊断，所以县区级医院要重视病理科的建设，重视病理检查，做好设备引进和人才培养的工作。
还有的是患者家属听说某个中医“治愈”了某个患者，以为自己的病也能被这位医生治好，其实肿瘤是复杂的，每一个人的病情也是不一样的，治好一个患者不等于能治好全部患者。此外，有不少患者盲目相信某一中药能包治百病，这种想法是极其危险的。
下面是两个初次治疗错误的病例。
有一个60多岁的胃癌患者，就诊时已经属于胃癌晚期，只能采取支持治疗，患者和家属都非常后悔。因为他在一年前做胃镜就发现并确诊胃癌。当时确实很小、很早，肿瘤直径大概不到2厘米，然而因为症状不重，患者不愿意手术治疗，选择单纯喝中药治疗和抗肿瘤药物治疗，以后症状逐渐加重，来医院检查时发现已有转移，不能进行手术治疗。他并不知道早中期胃癌化疗和中药只是辅助治疗，如果当时及早手术治疗其实是能够治愈的。
还有一个50多岁的女性患者，以“乳腺巨大肿物”就诊，穿衣服都能看出鼓起的大包，并溃烂出血。了解病史才知道，起初因乳房肿块不大，她不想手术，有人推荐了一个中医，这个中医说吃中药就能治好，患者和家人非常信任，治疗半年多，肿块越来越大，才来笔者所在医院乳腺专科检查治疗，当时肿块范围较大且已破溃，腋窝也有转移，已不能手术，但幸运的是，肝、肺、骨骼等部位均还未出现转移。
经过病理和免疫组化检测，进行了8次化疗及综合治疗，肿块完全消失。该患者虽然就诊比较晚，属于局部晚期乳腺癌，治疗后达到了完全缓解，后经手术切除病理检查未找到癌细胞。目前已随访三年未见异常。
所以不要相信许多五花八门不正规的治疗。有的患者本来手术切除就能达到根治，结果选择了其他疗法而延误了手术最佳时机，出现转移就难以治愈了，所以只有选择了正规的、恰当的治疗，预后才会较好。中医药是远水解不了近渴，预防发病和辅助治疗不错，但不能作为首选治疗方法。
虽然中晚期癌症规范的治疗能够延长生存时间，缓解症状，提高生活质量，如果治疗不恰当、不规范，不但不能控制病情，甚至会“雪上加霜”。
更多的患者会接受“鸡尾酒疗法”：手术或放疗可以处理局部的病灶，化疗、内分泌治疗和靶向药物可以杀灭全身各处的癌细胞，免疫药物可以激活自身免疫系统，除了直接追杀癌细胞，还能用于巩固治疗，防止复发。
随着医生“抗癌工具箱”里面的方法越来越多，癌症治疗将进入“精准医疗”时代，越来越强调“个体化”和“低不良反应”。
最后，要避免过度治疗，对于一些早期肿瘤或者结节，进行手术即可治愈，放化疗全上完全没有必要，应用不良反应较小就能治愈的治疗方法。对于高龄老年患者，晚期的癌细胞生长缓慢，采取保守治疗或许比手术更合适，活得时间更长。抗癌不等于杀死每一个癌细胞。当癌细胞嚣张的时候，必须大规模杀伤，但控制住局面后稳定了，就不能再盲目地追求杀死每一个癌细胞，因为那样做意味着严重损伤身体与免疫系统。在健康免疫系统帮助下，长期带瘤生存是完全可能的。癌症治疗目的不是“杀光每一个癌细胞”，而是让患者重回正常的生活状态。