复发转移或晚期癌症患者的心理疏导
（1）摆脱绝望情绪：随着癌症诊疗技术的发展，肿瘤即使发展到了肺转移、肝转移、骨转移阶段，依然有治疗方法。需要提醒的是，我们对肿瘤的治疗目标不是治愈，而是用各种手段把它控制住，延缓疾病进展，减轻患者痛苦，提高生存率和生活质量。
笔者曾诊治过一个乳腺癌肝转移患者，化疗配合靶向治疗，复查CT肝部肿瘤基本消失，但治疗几个月以后，产生了耐药情况，肝部肿瘤又出现并增多，患者和家属感到绝望。在给患者改变了化疗方案，增加了双靶向治疗、多靶治疗、免疫治疗后病情再次得到控制，患者心情好了，信心也足了，带瘤生存两三年都没有发展，现在生活一切如常，每天到公园散步。
患者住进医院，把身体交给了主管医生，主管医生是他最信赖的人，所以医生的言行影响着患者的情绪。但是患者也不要把全部希望寄托在治疗上，不要两眼只盯着医生，而应该唤起自身的抗病能力，用积极的心态配合治疗，调动自身的能量才是战胜癌症最根本因素，俗话说“三分治七分养”。患者应向家人、好友、医生、护士等能够帮助自己重获健康的每个人求援，求得理解自身的情感需要和情绪波动。千万不要以最坏心态去想象疾病的最终结果，自暴自弃会加剧自身状况的恶化。病情的复发有多种因素，患者应加以总结，例如是否有某些方面做得不对，复发前那段时间的生活和情绪的变化，有没有疲劳、生气、发脾气，自己的做法与过去有什么不同，这些反思的过程对发现复发原因都大有帮助。这样做也可以重新评价自己在康复过程中的努力成果，以便调整自己的信心和生活方式。
晚期癌症患者经过不断治疗而存活多年的例子也很多。有一位36岁的男性是医生，经常感到疲劳乏力，腹部隐痛，时轻时重，按炎症治疗后不见好转，症状越来越重，贫血、消瘦，这才引起重视。经肠镜检查诊断为结肠癌，必须马上手术治疗。当医生打开腹腔时，发现肿瘤已经广泛转移，腹腔长满了肿瘤结节，已经失去了手术根治切除的机会，只好关闭腹腔采取保守治疗。给予相关抗肿瘤药物治疗，一边治疗一边上班。现在已经过去了20多年，患者仍然安然无恙，还在上班。这一病例说明，药物的综合治疗是可以治愈晚期癌症的，并不是晚期癌症都要面对死亡。多了解一些晚期癌症患者长期生存的例子，学习一些肿瘤方面的基本常识，了解根据病情选择的治疗方案，如果是有可能治愈或者通过治疗可能带瘤长期生存的癌症，就不要轻易放弃。
（2）加强自我心理调节：举个自我心理调节成功的病例，癌症患者可以借鉴一下。身体一旦诊为进展期癌，要调整好自己的心态，按照规范化的正规治疗，就可能有奇迹出现。
有一个晚期癌症患者，是一位退休领导，作为抗癌明星还出了一本书讲述他的抗癌经过。那是20世纪80年代初，当时他60多岁，因为咳嗽，咳血，被确诊为肺癌，入院手术治疗，手术中医生发现肿瘤已广泛转移不能切除了，家属和医生都瞒着患者，但患者总想知道自己患了什么病，到什么程度了。有一天趁护士在病房忙，就偷偷看了自己的病历，发现是晚期肺癌，且已经扩散。当时他感觉仿佛五雷轰顶一般，但他很快冷静下来，想到战争时期，战友们都牺牲了，自己幸存下来还当了这么多年领导，已经是非常幸运，通过心理调整，反而踏实了，没有一点儿心理压力了。后来医生用药物保守治疗，他积极配合。经过中西医合理治疗，病情逐渐趋于稳定，两年后检查病灶缩小了，5年后基本看不见病灶了。抗癌20多年后，不是因为癌症去世，而是因为心脏病去世的。
癌症康复的案例，对患者及家人都能起到积极的鼓励作用。随着医疗技术的发展，很多癌症患者都得到了很好的医治，病情得到了康复，癌症家属不妨多找一些这方面的案例，与癌症患者一同学习。主要学习的是一种应对困难的能力，以及一种乐观的态度，保持一种良好的心态，以及一种对未来的希望，对于治疗和康复会起到关键的作用。
（3）晚期癌症患者有其特殊性：绝望的心态是由于部分患者对癌症产生的消极情绪所导致的，尤其是复发转移的患者，在这些患者看来，癌症就是一种不治之症，患者与癌症进行一段时间的“搏斗”，经历了癌症治疗的各种方法，承受了很多痛苦，还出现了复发转移，无论是从身体上还是从心理上都是一种折磨。患者难免会产生内疚、失望、消沉、沮丧和孤单的情绪，焦虑、压抑、易怒，身体抵抗力日益下降，形成恶性循环。
癌症患者的心理治疗是一个长期的过程，癌症患者的心理压力一般较重，很难在较短时期内，经过几次治疗得到完全康复，加上疾病本身就是慢性和反复的过程，所以对癌症患者实施心理治疗需较长期坚持、不懈的努力。一些心理压力较重的患者经过疏导治疗后，情绪可很快得到好转，但几天后由于症状的折磨，心理压力会再度加重，也与短时间内未见到症状明显好转有关。癌症患者的心理问题是伴随着躯体疾病出现的。在患者看来，身体感觉是第一位的，所以及时解决躯体的不适尤为重要，如止痛，解决失眠、胸憋、腹胀、营养支持问题等。要积极治疗其他并发症，积极改善体质虚弱及并发疾病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿病、心脑血管疾病等，同时也能缓解患者的心理压力。
有的患者忽视心理因素在癌症治疗和康复中的重要作用，不愿暴露自己内心的软弱，所以临床上很少有患者主动寻求解决心理问题。医务人员和家属应协助患者解除痛苦，引导患者放松精神可增加患者对病痛和治疗的耐受性，帮助患者正确认识生、老、病、死这种人生的规律。认识到人最终是会死亡的，这是自然规律。只有彻底解放思想，才能最终摆脱对死亡的恐惧。
总之，癌症患者的心理治疗要受到全社会的重视，同时要建立医生、家属和社会的支持体系，给患者抗癌斗争增加力量。患者、医生、家属及社会各方面之间的互相信任、互相理解、积极配合、情感交流，可有效提升患者战胜疾病的信心，也可使患者觉得自己并非“孤军作战”，从而消除或减轻孤独无助、绝望悲伤和抑郁的情绪。家属和社会的关怀和希望可帮助患者找到新的生活目标和精神寄托，从而使患者认识到自身存在的价值，增强对自身健康的责任感，更有利于发挥患者的主观能动性。同时融洽的医患关系有利于制定和实施合理的治疗方案，有利于及时交流信息和感情，有利于治疗方案的调整和心理治疗的进行。因此，建立医生、家属及社会支持体系，加上患者本人的主动配合，对提高患者的生活质量有着极为重要的意义。