癌症治疗后的转归和临床治愈

（1）经过采取有效的治疗手段，患者达到了临床治愈。

（2）经过采取各种有效的治疗手段限制了肿瘤进展，让患者实现长期带瘤生存。

（3）经过治疗虽然有效，病情得到控制，但短期内复发转移。

随着医疗技术越来越先进，癌症的治愈率也有明显提高。让人担心的是有些情况下癌症虽然治愈了，但是一段时间之后依然会复发转移。癌症治疗后确实是治愈越久，其复发转移率越低，这个是统计结果，所以是科学的。不过复发转移率较低并不代表不复发转移，因为肿瘤类型不一样，复发转移率也不一样，因此应该采取相应的治疗措施才能更长久地生存。

医生所说的治愈，是指临床治愈，对癌症而言，就是说癌症患者经过治疗之后体内检测不到“癌细胞”（病理完全缓解，PCR），即癌症没有复发，最终不是死于这种癌症。

临床治愈包括两层意思：一是癌症患者经过治疗后，达到“完全缓解”（CR），肉眼和影像检查可见的肿瘤病灶全部消失，肿瘤相关的血液指标检测结果都正常，即在现有医学检查下的“无瘤状态”，但不是绝对的百分百肯定无瘤。二是患者之后定期随访复查，且一直没有复发。

早期癌症大部分都能获得临床治愈，中晚期癌症由于药物的耐药性等因素的客观存在，导致医生不能轻易跟患者和家属谈治愈，而一些“江湖神医”忽悠患者和家属能治愈癌症是不可信的。

肿瘤缩小或看不到，抑或几年没复发，都还不能下最终结论说治愈，真正的治愈当然是指以后一直不再复发。但医学需要统计数据，总结经验，考虑到大多数癌症经治疗完全缓解后，复发多数是在前5年。因此，通常用“5年生存率”作为远期疗效指标来衡量癌症的临床治愈概率。5年内没有复发转移，可以说基本安全了，因为后期复发的可能性是极低的，这就是临床治愈。除了不能忘了每年的定期复查，患者就不必一直活在担心复发的恐惧中。

另外，要注意的是，超过5年也不是肯定都不会复发，只是风险较低。有的患者就是5年后才复发转移的，但总体上较前5年相对少见。有的可能是又得了第二种癌，因为得过癌症的人本就是患癌高危人群，所以癌症患者的随访复查是终生的，而且要注意远离患癌风险因素，注意复发转移相关因素的预防，比如不吸烟、养成良好的生活方式和饮食习惯等。