什么是夜尿增多

很多老年人经常夜里起来排尿，严重影响睡眠质量。夜尿增多是指0时至8时产生的尿液总量超过24小时总尿液量的1／3。正常成人白天排尿4～6次，夜间排尿2次以下，如果超过这个次数，特别是入睡后半夜仍需起床排尿者，就是夜尿多的表现。随着年龄增长，白天尿量与夜间尿量的比值逐渐下降，至60岁时比值为1∶1。对夜尿增多的评估，建议采用排尿日记的方法。连续记录7天，每天24小时每次排尿量的时刻和尿量，可以明确是否存在夜尿增多。需要强调的是，夜间排尿次数增多和夜尿增多并非完全一致，夜间排尿次数增多可由夜尿增多引起，但并非都是夜间尿量增多所致。夜尿次数增多的原因，一部分为泌尿系统疾病导致，如前列腺增生、膀胱过度活动症、膀胱内残余尿增多导致的有效膀胱容量降低等；一部分为非泌尿系统疾病导致，如尿崩症、糖尿病、特发性夜间多尿等。

夜尿增多在临床上主要原因有三点。①失眠或精神因素导致夜尿增多，多以夜尿次数增多为主，尿量一般不多。②肾脏疾病，慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾动脉硬化及慢性肾功能不全等。肾脏疾病可使肾功能减退，肾脏不能在白天将体内代谢产物完全排出，需在夜间继续排泄，以致夜尿增多。③排水性夜尿增多，由于体内水潴留，特别是心功能不全时，晚上平卧后回心血量增多，使肾血流量随之增加，尿量也会增加。另外，如白天大量饮水、使用利尿剂或临睡前饮水过多等，这些原因引起的尿量和夜尿增多，是正常现象，不必在意。

（刘冰）

— 专家简介 —

刘冰

刘冰，海军军医大学附属长征医院泌尿外科副主任、副主任医师、副教授，医学博士，硕士生导师。兼任中华医学会泌尿外科学分会男科学组委员、上海市医学会男科专科分会委员、上海市医师协会男科医师分会委员、中国医师协会内镜医师分会第一届泌尿腔镜专业委员会委员。

擅长各类泌尿外科微创手术，尤其是腹腔镜、单孔腹腔镜手术。