什么是精索静脉曲张

有些时候，会发现阴囊表面有几根粗血管，像蚯蚓一样，这是精索静脉曲张的表现。其实，精索静脉曲张是青春期和成年男性的常见病，发病率占男性人群的10％～15％，在男性不育人群中的发病率高达40％，在继发性男性不育（先前可生育，之后发生男性不育）中发病率高达75％～80％，被认为是引起男性不育的重要原因。临床症状主要表现为“蛋疼”，即阴囊坠胀不适或伴有疼痛，可放射至下腹部和腰部，运动、站立过久或劳累后症状加重，平卧和休息后减轻，有些患者或可合并性功能减退等症状；还有些患者表现为生育力低下。

目前，临床上根据查体，将精索精索静脉曲张分为3级。①轻度：触诊不明显，患者吸气后屏气，并增加腹压后，可在阴囊上方精索触到曲张静脉。②中度：触诊可触到曲张静脉，但阴囊外观正常。③重度：可见阴囊内曲张静脉如成团蚯蚓，触诊更为明显，这种就表现为“蚯蚓状”。

手术治疗适用于症状较重，精索静脉曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常（包括精子数目减少、活力降低和形态异常）或为防止睾丸萎缩与生精障碍者。

（梁国庆）