心里“想不开”，阴茎是否也“消沉”

正常性交除了要求配偶双方有健全的生理功能（神经、血管、内分泌）之外，还要求心理上无异常。当一个男人心里有事“想不开”，阴茎的勃起往往也会受到很大影响，表现为不容易勃起，或者勃起不能持久，或者干脆无法勃起，一直“消沉”下去。一个男人心里有事“想不开”，阴茎出现勃起障碍有以下几大类情形。

（1）夫妻关系不协调：夫妻之间关系不够亲密、和睦，平时不交流、不忠贞，甚至相互厌恶，必然会导致性生活不正常。一方对另一方或双方都不密切配合，使得性生活的完整性被破坏，以致性交不能顺利进行。男方可能由于女方的不合作或厌恶而得不到应有的刺激，也可能因不能满足女方的性要求，从而对性行为产生内疚，也可造成勃起失败。

（2）性刺激不够充分：正常情况下男性依靠思维或幻想即可达到勃起的效果，而有些男性要求直接强烈的触摸阴茎才能激发勃起，如果在性交过程中得不到适当和充分的刺激，便产生不了足够的性兴奋使阴茎勃起。

（3）对性的不良感受：早期性体验对个体似乎起到异常重要的作用，对手淫史的负疚感、早期性行为受到嘲弄后的羞辱感，以及曾经体验过勃起失败的性经历，均属于不良性经验。这些不良性体验造成的心理创伤，使得男性即使在温馨的气氛中也不会主动勃起。由于性在我国一直是一个隐讳的话题，很多家庭从不谈及，并且在孩子的头脑中形成了“性”是一种不健康或是令人羞愧的事情。还有些父母甚至公开对性欲持否定态度，这更导致了孩子否定的性观念。儿童在成长过程中所受到的家庭对性的态度，以及人与人之间的关系特别是家庭关系的干扰，均可能对以后的性活动带来不利影响。

（4）心理压力和焦虑的影响：引起勃起功能障碍的负面精神因素包括压力、焦虑和抑郁因素。在工作、社会、经济和家庭压力下，许多人会出现生理、情感的症状，对压力的易感性和个体差异决定其症状的轻重，当企图改善这些症状时，又可能增加新的压力。对疾病、怀孕、亲密行为、射精的恐惧是常见的焦虑原因，严重影响勃起启动和勃起的维持。抑郁引起心理性勃起功能障碍的机制纷繁复杂，焦虑和抑郁同时存在时，更易促发勃起失败，造成失望、抑郁和性回避的恶性循环。

（5）器质性勃起障碍的继发心理反应：性经历完全正常的人可能因外伤、疾病、药物、衰老而出现器质性勃起功能障碍，由此可以引起继发性心理异常。对于那些心理素质良好者，即使由于年龄、外伤、手术引起明显的性功能减退，但仍可获得性生活的部分满足感。而对于一些心理素质不佳者，唯恐自己的性无能被发现，尽量避免与异性约会和性接触，即使器质性勃起障碍的病因已经完全去除，仍然不能很好地走出既往的心理阴影，往往造成难以治愈的顽疾。

（李铮 陈辉熔）