什么是逆行射精

正常的男性在受到性刺激时，尿道周围肌肉会出现收缩，尿道球腺分泌物被挤出尿道外口，随着刺激的不断进行，尿道周围的骨骼肌收缩，期间膀胱颈口的平滑肌也会收缩，导致尿道内口关闭，促使精液进入后尿道，在尿道周围肌的不自主节律性收缩的作用下，让精液射出体外。因此，尿道周围骨骼肌和膀胱颈口平滑肌的收缩，对于射精都有着重要的意义。而当膀胱颈口平滑肌的收缩功能出现障碍时，尿道内口就无法关闭，精液就会回流至膀胱。此类患者在性生活时会有正常的射精感，但是没有精液射出，而在性生活后小便时，就可能发现尿液出现浑浊，这就是精液回流至膀胱后和尿液一起排出导致的。

射精和尿道周围骨骼肌及膀胱颈口密切相关，它由发自胸椎10～腰椎2的交感神经控制，尿道周围肌的收缩则由发自骶椎2～4的阴部神经的躯体纤维控制。膀胱颈口的损伤、糖尿病、神经系统的疾病、药物的损伤等，都有可能导致逆行射精。

逆行射精的危害主要是会导致不育。停用可能导致不射精的药物，服用拟交感类药物，有可能治愈部分逆行射精患者。对于药物治疗无效者，可以采用辅助生殖技术助孕。在手淫后排尿并对尿液进行离心，有可能会获得精子，而在手淫前需服用碳酸氢钠碱化尿液，有助于提高尿液中精子的活力。睾丸的穿刺和活检，可以从睾丸中直接获取精子，用于辅助生殖治疗。另外，部分医院还可以进行电刺激取精术，通过直流电进行方波刺激模拟射精状况，之后再收集膀胱里面的精液进行离心，可获得大量高质量精子，用于辅助生殖技术。

（王林辉 黄煜华）