射精过快一定是早泄吗

早泄和射精过快是两个概念，射精过快是指射精发生在性交持续期内，但性交持续时间较短，而使性功能正常的妻子至少在50％的性交机会中达不到性欲高潮。早泄是指性交时男子勃起的阴茎正当插入阴道或刚刚插入阴道便已泄精，继而阴茎痿软，不能完成性交。因此，早泄与射精过快不是一回事。

在对早泄的定义中，需要考虑以下三个方面因素。①阴道内射精潜伏期；②控制射精的能力；③由于射精引起的痛苦或人际交往困难。所以通常我们说的射精时间指的是阴道内的射精潜伏期，一般认为早泄患者，射精潜伏期不超过2分钟，但射精时间只是描述早泄的一个方面，不能仅仅以此作为诊断依据。从理论上分析，如果能够正常地控制射精，就没有早泄。因为可以将射精时间延长到决定射精的时刻。反之，如果对射精的控制不充分，在插入不久就射精，一般认为有早泄。如果对射精失去控制，但是插入后很久才射精，也不能诊断为早泄，除非早泄定义为对射精失去控制，而不考虑射精潜伏期的长短。因此，早泄应以两种标准予以定义，其一是客观标准，即射精潜伏期长短或阴茎插入次数。其二是主观标准，即射精控制能力、痛苦、性满意度或性伴之间关系。

从性交开始至出现射精时间快慢问题，各人每次性交射精时快慢也不尽相同。初婚第一次性交，或久别重逢后的夫妻第一次性交，容易发生射精过快，其原因有三。一是性功能尚未正常发挥的缘故，这里指的并非性功能有问题，而是指性功能发挥遇上性生活这种形式的转折点，初期阶段未必完全适应，神经、内分泌活动的各个环节还没有全部理顺，开始阶段便会出现射精过早的现象，以后逐步适应与习惯，也就恢复常态了。二是精液积聚的刺激，未婚男子由于生殖器官生产精液达到一定数量，要以遗精形式排出。新婚男子初次性交前，性器官内已经积聚相当数量的精液，可以产生一种饱胀刺激，恰逢性生活，就会迫不及待地过早排出。三是性兴奋过高的问题，由于恋爱、亲昵的婚前阶段，无论是大脑皮质中的“性活动司令部”或性器官，往往都处于高度性兴奋状态，这样势必造成射精中枢也处于性兴奋之中，对于性刺激的要求就降低，即降低了性刺激的阈值。同时，对于一个新婚的男子来说，初次以性生活形式接触女方，这种性刺激既来得忽然，又是十分强烈，发生射精较快是不足为怪的。

（尹嵘）