精子“体检”有讲究吗

我们在医院做身体检查时，医生常告诉我们抽血化验肝功能等检查之前要空腹，做泌尿系统B超检查要憋尿，做磁共振成像检查前身上不能带金属物品等注意事项。那么给精子做“体检”时也有很多讲究吗？答案是肯定的。

精液的常规检查是了解男性生育情况最主要，也是最简单直接的方法，但可能因为诸多原因会使得精液检测出现误差，而为了避免误差，我们需要注意些什么呢？

（1）取精前的讲究事项：①取精液前的禁欲情况跟精液的质量有关，对精子的数目影响很大，而对精子的活动力和形态影响较小。取精液前一般应禁欲3～5天，时间太短，检查出来的精子浓度和精液量会减低；时间太长了，检查出来的精子活动率会下降。②取精前夜睡眠良好。③同时禁欲期间应当戒烟忌酒，忌服对生精功能有影响的药物等。④如果是初次看病取样，可隔周复查1～2次。这样的话可以更准确地反映精液的实际情况，多数受检者没有做到这些，所以导致精液的检查结果浮动很大。

（2）取精液方法的讲究：取精液的方法也有讲究，主要有3种方法，即手淫法、性交中断法、避孕套收集法（包括仪器取精），而最理想的方法是手淫取精，因为可以完整地将精液收集在合适的容器中不受污染和遗漏。性交中断法会因为混杂有阴道分泌物和动作匆忙，使得精液收集不规范，从而影响检测结果，故目前已不使用。避孕套收集法会因避孕套中的化学成分等影响精子的活力及活率，而且套内总会遗留部分精液，影响精液计数。因此，最好是在医院专门的取精室内用手淫的方法取精。

当然，不管哪种方法，都要先排尿，清洗一下尿道口再取精。精液最好直接采集于由医院提供的清洁广口器皿内或专门的取精杯内，确保精液不要有遗漏和污染。

（3）取精后的讲究：取精后的精液杯应保持在37℃左右，冬季可以将精液瓶贴身保暖，切勿倒置，夏季需避免阳光直射。取精后应立即送检验室，争取在短时间内进行检查，最好在1小时内送达。时间太长或精液瓶温度过低或过高，都会影响精子活率及活力的检测，以免引起误差。

只有了解和做好精液检查的基本事项，才能得到有价值的检查结果，使医生掌握真实情况，才能给出正确的诊疗建议。

（张伟 刘蕾）