哪些手术可能会无辜伤害到阴茎的勃起功能

109.哪些手术可能会无辜伤害到阴茎的勃起功能

手术损伤到阴茎的勃起功能主要由以下机制造成阴茎的勃起功能损伤。

（1）神经性原因：一些手术中可能引起中枢或周围勃起功能相关神经受损，手术会引起患者术后性功能明显下降，如：全膀胱手术、前列腺癌根治术、前列腺电切术（尤其是前列腺尖部5、7点位附近），直肠癌根治术，腹会阴手术，腰椎等骨科手术及其他可能损伤盆腔血管神经丛的手术。

（2）血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的手术损伤，如大的血管（介入）手术等，或有碍静脉回流闭合机制的一些盆腔及阴茎局部手术，有些手术损伤了阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉瘘等都会造成不同程度的阴茎勃起功能障碍。

（3）阴茎尿道本身疾病原因：如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形的手术、严重包茎和包皮过长等施行的相关包皮环切整形手术，还有如尿道成形术、治疗早泄的阴茎浅表神经阻滞术等。

（4）内分泌原因：某些手术术后造成患者体内内分泌激素，特别是雄激素等激素水平明显异常。间接引起勃起功能的手术有：脑部尤其是与下丘脑、垂体相关的手术如下丘脑、垂体肿瘤摘除术；另外可能引起睾丸损伤的相关手术如睾丸癌根治术、精索静脉结扎术、睾丸去势术等均会导致内分泌异常。

（郁超）

— 专家简介 —

郁超

郁超，上海中医药大学附属龙华医院泌尿外科副主任医师，医学博士，硕士生导师。国家注册二级心理咨询师，中华中医药学会生殖医学分会青年委员，上海市中医药学会男科专业委员会委员兼秘书。

擅长中西医结合方法治疗各类男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病及泌尿系统结石、泌尿生殖系统肿瘤、炎症等。