前列腺癌有哪些治疗方法

目前前列腺癌的治疗方法主要包括以下几种。①观察等待治疗，也就是主动监测前列腺癌的进程，在出现病变进展或临床症状明显时给予相应的治疗。②前列腺癌根治性手术，主要包括传统的经会阴或经耻骨后以及腹腔镜前列腺癌根治术。③前列腺癌外放射治疗，也就是我们通常意义上的放疗。④前列腺癌近距离照射治疗，也就是把放射性的粒子植入前列腺内杀灭肿瘤细胞的方法。⑤前列腺癌内分泌治疗，包括去势治疗和雄激素阻断治疗。其中，去势治疗又包括手术去势（切除双侧睾丸）和药物去势（如戈舍瑞林、亮丙瑞林）。

前列腺癌具体治疗方法的选择应根据每个患者的具体情况而定。一般地说，选择观察等待治疗的仅仅适合那些低危险前列腺癌（PSA为4～10ng／ml， Gleason评分≤6，临床分期≤T2a）的患者，或者是预期寿命较短，以及其他治疗伴随的并发症大于延长寿命和仅为改善生活质量的患者；前列腺癌根治手术适用于预期寿命≥10年，健康状况良好，没有严重心肺疾病的早期和部分中期前列腺癌患者，是治疗早期或部分中期前列腺癌患者达治愈效果的最主要手段；前列腺癌外放射治疗由于不同的治疗目的适合几乎所有分期的患者，国内主要用于晚期患者的治疗；前列腺癌近距离照射治疗只适合早期、肿瘤恶性程度相对较低，同时PSA＜10ng／ml的患者，这种方法在国外应用较为成熟，据临床研究表明，部分患者应用这种方法甚至可达到前列腺癌根治手术的效果。内分泌治疗通常适用于晚期前列腺患者，或者属于早中期但因各种原因不能行前列腺癌根治术的患者，以及行根治术后又复发的患者。

总之，前列腺癌治疗方法的选择因人而异，一旦确诊为前列腺癌，应该听从医生的建议，根据每个人的具体病情采用最合适的治疗方案。

（韩邦旻）