补充雄激素如何随访

在迟发性性腺功能减退症（LOH）的治疗方面，人们对睾酮替代治疗（TRT）的研究较为透彻，并广泛用于临床。TRT治疗使血清睾酮水平上升到正常范围的中间值，同时减轻或消除LOH引起的临床症状及体征。但是，临床医生在决定是否给予患者TRT时较为谨慎，因其存在一些潜在风险，可能损害患者各组织器官，如前列腺、乳房，或引起睡眠呼吸暂停综合征等。故在激素替代治疗期间，周期性的、规律的随访复查应该予以开展，以动态观察血清睾酮的血清水平，了解患者病情改善情况，同时最大限度地避免TRT带来的副作用。主要随访目标如下：关注患者乳腺、前列腺。随访检测方法有：乳腺体检、前列腺直肠指检、PSA、红细胞比容检测。检测频率：TRT之后的3、6、12个月分别接受一次系统随访检查，之后保持每年一次，骨密度则可以1～2年检测一次。

总而言之，由于长程使用睾酮是否可能带来的危害目前尚不十分清楚，所以补充雄激素必须认真随访。

（孙福康）

— 专家简介 —

孙福康

孙福康，上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科主任医师，硕士生导师。擅长肾上腺疾病微创治疗（包括普通腹腔镜、机器人辅助腹腔镜手术）。