精液分析无精子是真的无精子吗

精液分析如果显示无精子，不必过分焦虑，体内未必就真的没有精子，经过三步法取精术，有很大的概率可以取到精子，结合辅助生育技术，可以生出健康宝宝。无精子症的病因分为睾丸前因素、睾丸因素和睾丸后因素：睾丸前因素是由于下丘脑、垂体激素分泌的异常导致了生精功能的改变；睾丸因素是由于各种环境诱因或者遗传因素导致了睾丸本身功能的下降；而睾丸后因素是因为精子在排出过程中受到阻碍，导致精子无法排出。

无精子症患者真的就没有精子了嘛？那可未必。如果尿促卵泡素（FSH）、促黄体激素（LH）等垂体激素都较低，说明可能是由于下丘脑、垂体方面的因素导致了无精子症，使用激素替代治疗可以重建生精功能；如果睾丸后的排出管道出现问题，可以通过穿刺找到精子，还可以通过显微手术去除梗阻部位，这样可以有自然怀孕的可能。如果是睾丸因素引起的无精子症，通常我们采取三步法取精术：睾丸细针抽吸，睾丸活检术，睾丸显微取精术。三步法取精术能有效地提高精子获得率，60％的非梗阻性无精子症患者可以通过这一方法找到精子。

（徐晨 姚晨成）