PSA 不正常就一定是前列腺癌吗

前列腺特异抗原（PSA），是由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白酶，参与精液的液化过程，是临床常规用于前列腺良性、恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标。

PSA是主要由前列腺上皮细胞产生的蛋白分解酶，正常情况下被分泌入前列腺液或精液中，以有活性的游离形式（fPSA）存在，血清中的PSA主要以结合形式存在，通常以fPSA与结合PSA的和即总PSA（tPSA）代表血清总的PSA水平。

血清PSA测定精确度高、稳定、重复性好，而且是无创的，有助于前列腺癌的早期诊断、监测治疗反应及判断预后。也可用于高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。该指标的意义在于PSA越高，患前列腺癌的可能性越大；PSA越低，患前列腺癌的可能性越小，但PSA不正常不一定是前列腺癌。

（贾国金 胡晓勇）