梗阻性无精子症吻合术后需注意什么

70.梗阻性无精子症吻合术后需注意什么

吻合手术主要用于解决梗阻性无精子症，包括输精管吻合术和输精管附睾吻合术两大类。手术做完后需注意以下几点。

（1）显微吻合术后可能会出现伤口周围区域和／或患侧阴囊轻微疼痛不适，这是正常现象，一般3～5天后逐渐缓解，伤口愈合后会有轻微的瘙痒感，这也是正常的，可以选择休息1～2天，也可以正常从事轻体力的工作，尽量避免久坐和剧烈活动。

（2）术后常规留置导尿管，一般在术后24小时内拔除导尿管，留置时间很短，请不要担心拔除后排尿功能的问题，适当多饮水，经过3～4次排尿后就能恢复如常。

（3）术后饮食遵从医嘱，一般术后4～6小时可饮水，以少量多次为原则，饮水后2～4小时无恶心腹胀等情况，可以正常饮食，术后24～48小时忌油腻饮食和奶制品、豆制品，避免引起腹胀。

（4）术后您会感觉睾丸位置较术前上移，这是正常的现象，梗阻的输精管道切除后进行吻合，缩短了精道长度，随着康复后活动的增加，阴囊内睾丸的位置会自行调整，精道的长度也会略有增加，请不必担心。

（5）接受输精管附睾显微重建术的部分患者1～2周内有阴囊轻度水肿的可能，这是因为代偿的静脉回流途径还没有完全适应，出现这个情况请每日睡觉时采用仰卧位并抬高阴囊，2～3周后水肿会自行消失。

（6）术后第8周开始，进行精液检查，每隔1月复查，观察精液质量变化曲线，评价手术效果，调整治疗方案。

最后如果遇到：伤口敷料脱落，伤口持续有鲜血渗出，局部或阴囊疼痛难忍，或与您手术相关的任何异常情况，请您及时到医院就诊。

（刘毅东 李朋）

— 专家简介 —

刘毅东

刘毅东，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科副主任医师，医学硕士。上海市医学会男科专科分会整形学组秘书、青年委员会秘书，上海市生殖健康产业协会性医学专业委员会青年委员。

擅长泌尿生殖器官重建、男性不育症显微手术治疗等。