勃起功能障碍如何进行手术治疗

对于药物、低能量冲击波及负压泵、海绵体内注射等一、二线治疗无效的重度ED患者，以及某些阴茎发育或形态上的畸形患者，手术治疗是最终的治疗方法。ED的手术方法包括各种阴茎假体的植入、阴茎血管重建手术、阴茎畸形整复重建手术等。近年来认识到肥胖症和代谢综合征可导致ED，代谢减重手术作为某些ED的病因治疗方法也得到了关注。

常用的阴茎假体包括半硬可屈式假体和可膨胀性假体，目前应用最多的是三件式可膨胀性阴茎假体（俗称“三件套”）。三件套由液压阀、液囊和圆柱体三部分组成。圆柱体放置于阴茎海绵体，液囊放置于耻骨后间隙做液源，液泵阀放置于阴囊内，让植入者可以用手自由调控阴茎的勃起与回落。

阴茎血管重建手术包括腹壁下动脉 海绵体吻合、腹壁下动脉 背动脉吻合、腹壁下动脉背深静脉吻合，以及背深静脉、背浅静脉结扎术、双侧髂内静脉＋背深静脉结扎术等。

（尹嵘）