磷酸二酯酶Ⅴ型抑制药各有什么特点

西地那非、伐地那非、他达那非三种药物在临床上单次剂量依次为50～100毫克、10～20毫克、10～20毫克（因西地那非对PDE5I的抑制作用没有伐地那非和他达那非强）。

西地那非的吸收介于伐地那非和他达那非之间，达峰时间为1小时，半衰期在3～5小时，作用稳定、有效、安全，可以根据患者自身的需要来服用。伐地那非对PDE5I的抑制能力是西地那非的10倍，且其特点为达峰快（20毫克42分钟）、作用迅速。他达那非起效慢，但因其半衰期长，有些患者在服用后24h仍有明显效果。不论勃起功能障碍程度如何，给予他达那非之后，有效时间均可长达36小时。西地那非对血管源性勃起功能障碍疗效最好，且对轻中度疗效佳。伐地那非对于糖尿病引起的勃起功能障碍及前列腺切除术后遗留的勃起功能障碍有明显改善作用。

三者不良反应类似，主要为头痛、面部潮红、消化不良等。他达那非由于特异性高，几乎不和磷酸二酯酶Ⅵ型（PDE6）反应，故引起视力障碍的发生率较小，但因其对磷酸二酯酶Ⅺ型（PDE11）的高选择性，易引起背痛、肌肉痛。

（赵炜）