前列腺炎是否该为勃起功能障碍“背黑锅”

前列腺炎的主要表现症状是尿频、尿急、尿不尽等。急性前列腺炎多与细菌感染有关，而慢性前列腺炎多是因人体自身免疫等非细菌感染因素相关。从前列腺炎的发病原因及机制上讲，前列腺炎本身不会影响睾丸的分泌功能，对阴茎的血管及神经造成损伤也很微弱，也就是说前列腺炎对阴茎的勃起功能无直接影响。但是前列腺炎的一些间接后果却可能带来勃起功能障碍。

细菌性前列腺炎在急性前列腺炎中常见，如果没有得到及时干预，细菌侵犯精囊及前列腺周围组织引起局部水肿、括约肌痉挛造成射精疼痛等可以间接引起勃起功能障碍。慢性前列腺炎由于病程较长，相关炎性物质分泌及前列腺炎本身症状（如睾丸、阴囊坠痛、小腹及会阴部不适）造成前列腺局部周围组织充血水肿，压迫局部神经血管，造成勃起功能障碍。抑或患者在性兴奋前列腺充血时可引起局部疼痛，最剧烈的疼痛常与性欲高潮同时发生或者射精后即刻发生，前列腺痉挛性、疼痛性收缩并导致直肠、睾丸和阴茎头处的疼痛，还易发生早泄，影响患者性兴趣，间接引起勃起功能障碍。

在部分前列腺炎患者中，由于对前列腺炎的认识不够，及慢性炎症的症状使患者会阴部、腰、阴茎、睾丸等处不适疼痛，以及尿道刺激征给患者造成心理上的压力，心情抑郁，担心自己的性功能，常认为自己失去了性生活的能力，日久可造成精神性性欲降低。炎症刺激时可出现早泄和射精痛，久而久之产生对性生活的心理畏惧，性生活次数减少，性欲下降。两者共同造成较大的精神心理压力，破坏性生活质量，从而使得夫妻之间的感情受到影响，间接造成男性性功能障碍。

（李铮 陈辉熔）