如何诊断急性细菌性前列腺炎

前列腺发生急性炎症时，腺体会肿胀、充血，从而引起严重的下尿路症状，如排尿困难、尿频、尿急、血尿等，严重者会出现会阴部、阴茎、直肠的剧烈疼痛，部分患者因为细菌入血引起菌血症，由此产生发热、寒战等全身症状。

对于怀疑急性细菌性前列腺炎患者，直肠指诊会发现前列腺肿胀、张力高、伴明显压痛，这时禁止行前列腺按摩及前列腺液检查，因为这会导致炎症扩散入血。建议行血常规和尿常规检查，尿常规往往会发现大量的脓细胞，严重者尿道还会出现分泌物，对其进行细菌检查往往可发现致病菌，从而可对症治疗。血常规检查常发现白细胞尤其中性粒细胞明显增高，因为全身处于炎症反应状态。PSA是很好的诊断指标，此时的PSA通常明显升高，而抗感染治疗后PSA迅速下降。通过上述典型症状及体检、实验室检查，往往容易诊断急性细菌性前列腺炎。

（徐斌）