前列腺炎分为哪些种类

1995年美国国立卫生研究院（NIH）将前列腺炎分为4型。

（1）急性细菌性前列腺炎（Ⅰ型）：Ⅰ型前列腺炎就是前列腺局部的急性感染，是由于细菌或其他致病微生物引起的。患者常常表现为突发的发热，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛，尿液中白细胞升高等。主要是用广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。不能自行排尿者需留置导尿管或耻骨上造瘘引流尿液。伴有前列腺脓肿的需外科引流。

（2）慢性细菌性前列腺炎（Ⅱ型）：这类前列腺炎也是由于细菌、衣原体、支原体等致病微生物引起，症状持续时间超过3个月。多数患者出现反复的尿路感染、会阴部不舒服，有时候会有睾丸、腰背部酸痛等表现。此型前列腺炎治疗比较困难。推荐选择敏感口服抗生素为主，疗程4～6周。疗效不满意，可换其他敏感抗生素。推荐使用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、植物制剂及非甾体抗炎镇痛药改善排尿症状和疼痛。

（3）慢性非细菌性前列腺炎（Ⅲ型）：又被称为慢性骨盆疼痛综合征，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90％以上，主要表现为长期、反复的骨盆区疼痛或者不舒服感，症状一般超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量。A型可先口服抗生素2～4周，同时或然后使用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、植物制剂及非甾体抗炎镇痛药改善排尿症状和疼痛。B型推荐使用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、植物制剂及非甾体抗炎镇痛药改善排尿症状和疼痛。

（4）无症状性前列腺炎（Ⅳ型）：这类患者常没有任何主观症状，只在前列腺液检查或者前列腺组织活检时发现炎症的证据。一般无需治疗。

（汤海）

— 专家简介 —

汤海

汤海，上海市静安区中心医院泌尿外科副主任医师。从事泌尿外科、男科临床工作20年，擅长治疗各种前列腺良恶性疾病、女性盆底疾病等。