什么是弱精子症

弱精子症就是精液中的精子总体运动能力偏弱，通俗地讲，就是小蝌蚪跑得慢。根据精子运动功能的不同分成以下几类。①前向运动精子（PR）：精子运动活跃、呈线性运动或者在较大的范围内运动（不考虑运动的速度）；②非前向运动精子（NP）：精子运动但不活跃，如精子在较小的范围内运动，精子头部轻微移位或仅有鞭毛摆动；③不动精子（IM）：精子完全不动。按照《WHO精液分析手册》（第五版）的标准，如果PR级精子所占比例低于32％，那就可诊断为弱精子症。

弱精子症现有的药物治疗方式包括：①激素内分泌治疗，如雄激素降低者可考虑补充雄激素进行治疗，优先考虑通过内源性升高雄激素的治疗方案，因为外源性补充雄激素可能会抑制睾丸生精过程；②补充L谷氨酸、精氨酸、辅酶Q10、维生素A、维生素C、维生素E、L肉毒碱等。弱精子症的治疗一直是泌尿男科医生的一大难题，各种经验性、非特异性的治疗方法被试图用来提高弱精子症患者的生育能力，但是总体疗效欠佳，大多数患者最后都求助于体外受精（IVF）或卵胞质内单精子显微注射（ICSI）技术。

总之，“小蝌蚪”跑得慢，可以通过饮食调整、生活方式调整来改善。如果效果不明显，可以考虑药物治疗，必要时通过手术治疗改善精子活力。部分患者，可能需采用辅助生殖技术生育亲生子代，注意需要进行遗传学筛查，以减少出生缺陷，促进优生优育。

（张爱军 顾本宏）