为什么慢性前列腺炎难治疗

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两种。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属和大肠埃希菌，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。而非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要的临床表现，而且常合并精神、心理症状的疾病，临床表现多样。慢性前列腺炎的治疗较为困难，常有症状反复，疾病迁延不愈。

前列腺的特殊解剖结构是其炎症难以根治的重要原因如下。

首先，前列腺被膜、腺组织和间质等结构可形成“血液 前列腺屏障”，大多数抗生素难以透入前列腺包膜进入腺体，达不到有效的抑菌浓度。同时因前列腺炎性产物长期淤积，可形成前列腺结石，阻塞腺管，造成炎症引流困难，易造成反复。

其次，由于前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，分泌物不易顺畅排出，但病原微生物或尿液反而容易逆行进入腺体内，导致前列腺易受周围器官炎症影响，故慢性尿道炎、膀胱炎、附睾炎、睾丸炎以及精囊炎常与慢性前列腺炎同时存在且互为因果，使得治疗效果不佳。

最后，慢性前列腺炎病因较为复杂，不良生活方式如酗酒、嗜辛辣饮食；长时间骑自行车、长期坐位工作；性生活过度，手淫过度，不洁性交，等等，都可能导致前列腺炎症复发和加重。此外，慢性疾病造成的不良心理因素如抑郁、焦虑、紧张、神经衰弱等也对治疗影响较大。故应引导患者正确认识疾病，不要过多地关注自身微小症状的变化，同时规范治疗，改正不良的生活习惯，放松心态，这些都有助于前列腺炎的治疗。

（阴雷）