诊断前列腺增生通常要做哪些检查

临床上，诊断前列腺增生的检查方法和手段主要包括有以下几种。

（1）体格检查：其中直肠指检为诊断前列腺增生最重要的专科检查，通过直肠指检可以了解前列腺的大小、质地、有无前列腺结节，同时了解肛门括约肌的松紧情况。

（2）实验室检查：尿常规检查，可了解患者是否有前列腺增生引起的尿路感染等异常；血常规及生化检查，可了解患者的肝肾功能及血色素情况，用以排除尿路梗阻引起的肾功能不全；PSA检验，主要用以排除前列腺肿瘤。

（3）辅助检查：B超可以测定残余尿的多少和前列腺的大小、有无前列腺囊肿及前列腺结节、结节大小、硬度。伴有结节和多次检查血清PSA进行性升高的患者，行前列腺增强磁共振成像检查，甚至是前列腺穿刺以排除前列腺肿瘤。尿流率或尿动力学检查，可测定单位时间内的排尿量，主要用于了解排尿梗阻情况和膀胱功能以及治疗的疗效判断。膀胱尿道镜检查能帮助医生了解前列腺增生的程度、梗阻严重与否和膀胱内有无膀胱憩室等其他病变，为选择是否手术及手术方式提供依据。

因此，一般初诊的患者通常需要行直肠指诊、尿常规、B超、尿流率检查。医生会根据患者的检查结果安排其他针对性检查以了解患者的病情，所以同样是前列腺增生的患者，在不同的疾病阶段，所需要的检查也不尽相同。

（徐斌）