男性发育与雄激素有何关系

人类性别发育过程可分为性别确定和性别分化两个连续的步骤，而男性胚胎期性分化分为性腺、生殖管和外生殖器分化三个阶段，分化时间顺序相互重叠。

在胚胎第6～7周，原始性腺组织在Y染色体上的睾丸决定因子（TDF）促使下向睾丸分化。胎睾支持细胞能产生抑制副中肾管衍变发育的糖蛋白——米勒管抑制物质（MIS）使米勒管逐渐萎缩退化，而中肾管在同侧睾丸间质细胞分泌的雄激素 睾酮作用下逐渐衍变发育成附睾、输精管、射精管及精囊腺等。外生殖器的分化始于胚胎第8周，在睾丸间质细胞分泌的雄激素以及由雄激素转化而来的双氢睾酮（DHT）的影响下，生殖结节形成阴茎，阴唇阴囊皱襞融合成阴囊，尿生殖窦皱襞形成阴茎的尿道。最终，由胎睾间质细胞产生的胰岛素样因子3与在睾丸引带上富含亮氨酸重复的G蛋白耦联受体特异性结合，介导睾丸经腹降至腹股沟，再由睾酮诱导睾丸自腹股沟降入阴囊。

由此可见，激素调控在雄性性分化中起着重要作用，虽然染色体的组成在受精时已决定性别，但性的分化却是在胚胎第7周之后，随着性腺及生殖导管的分化而逐渐展开的。生殖导管和外生殖器向雌性方向发展是胚胎的自然发育方向，而正是胚胎睾丸产生的激素才使染色体为XY的胚胎得以向雄性方向分化。

（吕拥芬）

— 专家简介 —

吕拥芬

吕拥芬，上海交通大学附属儿童医院内分泌代谢科副主任医师。中国医师协会青春期医学专业委员会青年委员，上海市罕见病防治基金会专家，上海市医学会男科专科分会委员。擅长小儿内分泌系统疾病以及遗传代谢性疾病的筛查、诊治及随访。